Seminario al que se Inscribirá:
Nombre Completo Rut
E-Mail Profesión

Teléfono/Celular

Empresa
Dirección Cargo
Comuna Ciudad
Datos Para la Facturación
Razón Social
Direcci�n Facturaci�n Rut
Giro Comuna
Tel�fonos Ciudad
Direcci�n Env�o de Factura Comuna de Envío
Encargado de Capacitaci�n
Datos de Depósito:
Banco de Chile
Cuenta Corriente: 159-30855-00
Nombre: Portal Minero Capacitación y Desarrollo Ltda.
Rut Empresa: 76.151.493-8

Nota: Enviar comprobante de Pago a inscripciones@portalminero.com, indicando el nombre, rut y el tel�fono del participante.
En caso de dudas o consultas:
inscripciones@portalminero.com
(56-2) 2250164 / 6-9184753 / 9-9985523
PLAZO MÁXIMO PARA LAS INSCRIPCIONES: 13 DE AGOSTO

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